Ecocardiograma transesofágico

O que é um ecocardiograma transesofágico?

O exame consiste numa ecografia do seu coração através das paredes do esófago e estômago. Um pequeno tubo flexível, semelhante às sondas utilizadas nas endoscopias ao estômago, é introduzido através da boca.

 

Porque vou realizar este exame?

Porque a ecografia do seu coração, que realizou através do exterior da parede torácica (denominado ecocardiograma transtorácico), não forneceu toda a informação necessária ao diagnóstico e tratamento do seu coração. Como o esófago e estômago se encontram encostados ao coração, é possível obter imagens de melhor qualidade.

 

Preparação

Deve estar em jejum nas 6 horas antes do exame. Uma exceção é a necessidade de tomar medicamentos. Nesse caso, beba-os com pequenos goles de água.
Traga a sua medicação habitual e os exames cardíacos já realizados, nomeadamente o ecocardiograma.
Se estiver medicado com anti-coagulantes orais como o varfine ou o sintrom, deve trazer o último controle de INR. Tenha atenção que o valor de INR deve ser inferior a 4, caso contrário o exame terá de ser adiado.
Se for diabético, no dia do exame, salvo recomendação do seu médico, não deve tomar os medicamentos para baixar o açúcar no sangue, pois também não vai comer.
Outros medicamentos, salvo recomendação do seu médico, deverão ser tomados como habitualmente.

 

Realização

O pessoal médico, técnico e de enfermagem irá explicar-lhe o procedimento.
Será questionado sobre a presença de contra-indicações como a hemorragia digestiva recente, doenças ou cirurgias do esófago.
Será solicitada a sua assinatura no consentimento informado.
As dentaduras serão retiradas e uma proteção dentária colocada.
A garganta é anestesiada com um spray de anestésico local.
Serão colocados um manguito para monitorizar a pressão arterial, elétrodos cutâneos para registar o eletrocardiograma e um saturímetro de dedo para medir o oxigénio arterial.
A posição mais frequente durante o exame é deitado sobre o seu lado esquerdo.
Caso tenha optado por sedação, será colocado um acesso venoso numa veia periférica, habitualmente no braço ou na mão, por onde será injetado o sedativo. Em seguida, irá começar a sentir sonolência.
A introdução do tubo não provoca dor nem falta de ar. O desconforto da presença do tubo é aliviado pela anestesia local e a sedação. Após a passagem inicial pela garganta, que dura apenas uns segundos, com o avanço da sonda até ao esófago, o desconforto diminui.
Na grande maioria dos casos, o exame demora 15 a 20 minutos.

 

Após o exame

Vai sentir a garganta e língua “adormecidas”. Provavelmente estará com fome por causa do jejum, mas deve primeiro testar se consegue engolir sem se engasgar, com pequenos goles de água. O efeito do anestésico local dura cerca de 2h.
Se foi utilizada sedação, é natural que sinta sonolência. Deve estar acompanhado por alguém habilitado para o/a transportar a casa, pois não deverá conduzir nesse dia. Deve também evitar tomar decisões importantes como assinar documentos ou investimentos financeiros.

No dia seguinte poderá retomar a sua vida habitual, sem restrições. Pode ainda sentir a garganta dorida por uns dias.